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急诊科手术安排,一般都是先救危重症病人,然后再抢救有可能危及生命的病人。最后才是救治一般情况的病人。

到这里求诊的,绝大多数都是急症。

摔伤、割伤、被人打伤、被动物咬伤……这些是急诊科手术室最常见的病人。

抢救室那边接的病人类型要更复杂一些。

什么喝农药的啦,吃蘑菇中毒药的啦,突然大口吐血的啦……什么样的病人都有可能接收到。

抢救室那边需要手术的话,做好检查,与家属谈好后,最后会送到急诊手术室。如果超出急诊手术室的能力,那就只能送往专科。

“他这是什么情况?”

许医生询问送病人进来的护士。

“急性胆囊炎,查过腹部平片CT了,情况不太好。”

护士把检查报告递给许医生查看。

“只做了尿液化验,没做血检吗?”许医生粗略翻了一下,皱眉问道。

“做了,只是时间有点紧,实验室那边还没出结果。因为病人的情况有点危急,就想着先送进来给您看看。”

急诊科的坐诊医生水平肯定是不如许医生的。

急诊科的医护人员大多数都知道许医生曾经是主任级别的医师,所以遇到一些严重的手术病人,最终都会以许医生的诊断结果为准。

“这超声影像提示有囊内结石啊!”

许医生的眉头皱得更厉害了。

急性胆囊炎,传统开腹手术只是二级手术。如果做微创腹腔镜手术,则属于三级。

病人想在急诊科做这台手术,肯定只能做传统开腹手术。

因为病人年龄偏大,身体状况看上去也不是十分理想,开腹肯定是有一定风险的。

做这种手术,往往会择期手术,而不是马上做。

“今天刚接收的吗?”

“嗯,听说是凌晨五点多送过来的。”

“禁食了没有?”

“送过来后,急诊值夜班的医生怀疑是胆囊炎或者胆结石后,已经要求病人禁食。”

护士的工作其实挺辛苦。

即便只是把手术病人送进手术间的一个简单任务,仍需要记住大量病人的基本信息。以便手术医生询问时能够对答如流。

她们的作用,更像是架在手术医生与坐诊医生之间的一道桥梁。

“这位病人还有伴有发烧,年纪又这么大,手术风险很高啊!”

许医生把所有检查报告看过后,眉头紧锁,面露沉吟之色。

“小周,过来一起会诊一下!”

许医生把周灿叫了过去。

陆医生站在旁边雕堡了。

许医生就算拿不定主意,也应该叫与他这位高年资住院医联合会诊呀。

叫一个规培生会诊,简直就是对他的一种轻视。

“能让我看看吗?”

陆医生站不住了。

乔雨在场的情况下,他可不愿看着周灿一个人出风头。

“当然可以。”

许医生把资料给了陆医生。

病人有气无力道“医……生,咳咳……快点给我做手术吧……”急性胆囊炎会给病人带来巨大痛苦。

这个老人进手术室之前,心中想着,只要进了手术室就好了。

医生三下五除二就能把他的病痛解除。

没想到被推进来后,医生们居然不急着给他手术,而是一起研究他的病情。

“您别着急,手术医生们要确定手术安全,才能给您手术!麻醉师也正在赶来的路上。”

腹腔手术,这已经需要用到专业的麻醉师了。

不是打个局麻就能搞定。

实际上,哪怕只是硬膜外麻醉,也是需要专业麻醉师到场操作的。

术业有专攻,医生可能懂麻醉知识,却没法做到他们那么精通。

一个最顶尖的手术团队,至少需要一名主刀,两到三名辅助的医生,一名麻醉医,一名器械护士。如果要求再苛刻一点,巡台护士也是必不可缺的,而且越专业越好。

在手术中,每个人的分工都不同。

麻醉医的重要性不弱于主刀。

陆医生拿过检查资料,逐一查看。

片刻后,他一脸严肃的憋出了一句话。

“这个胆囊必须手术切除!”

说了基本等于没说。

病人都已经推进手术室了,肯定是准备做手术的。

不切掉胆囊,还留着过年吗?

“说说你的具体观点!”

许医生似乎对这位病人的病情有所顾忌,想要听取更多医生的专业意见。

他是真的虚心听取陆医生的手术意见。

“结石这么严重,而且发生了急性炎症,手术切除是唯一根治的办法。”陆医生给出了自己的诊断观点。

“嗯,说得有一定道理。”

许医生只是微微点头,脸上没有太大表情波动。

“小周,你的诊断能力一向优秀,也帮着参谋参谋!”

“好的!”

周灿把所有资料仔细看过后,又查看了一下病人的实际情况。

“我认为现在不宜手术!”

周灿这些天跟着许医生学习各种手术知识,进步非常大。

眼界、预判能力、对风险的把控,都有很大提升。

病人一听就急了。

“各位医生,求你们快点帮我做手术吧!我痛得实在受不了了。不做手术,我……呕,哇……”

哗啦!

病人发生了呕吐,幸好护士刘霞经验丰富,眼急手快,帮病人接住了。

术前十二小时禁食禁水,其实就是为了防止病人在麻醉状态下发生呕吐,然后导致窒息死亡。

像刚才这种情况,如果是在麻醉状态下,病人是非常危险的。

“你觉得病人不宜现在手术,是因为没有术前禁食吗?”

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