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周灿操控着内镜向上探查至左右肝管,发现结石后,用取石网套取出来。然后向下应探查至胆管下端,同样的方法取石。

在探查过程中,他发现胆管内结石比较多。

“柳老,是否可以先用腹腔镜专用的转关节抓钳直接取石?”

周灿征询柳老的意见。

“可以!”

柳老点头同意。

这种取石方法很是便捷实用。

抓取得差不多以后,周灿再用胆道镜探查,把剩下的结石取干净。

接下来还有几个关键手术步骤要做。

放置T管,并且缝合胆管切口。

这一步非常考验缝合技术,如果T管周围漏胆汁,就是缝合不到位。

好在周灿的缝合、结扎术全都达到了副主任级别。

整个操作过程,算是有惊无险。

到得这一步,就可以直接切掉胆囊了。

把胆囊切完后,冲洗手术视野,再放置腹腔引流管。

手术过程中,将腹腔引流管经右侧腋前线戳口送入腹腔置于T管周围及肝肾间隙,这个步骤的操作远比想像的困难。

好在周灿经过努力,总算是不负厚望,成功完成了整台手术。

“柳老,请教您一下,刚才我在切除胆囊过程中,发现患者的胆囊有恶变的征兆。这种情况,需要做病理送检吗?”

周灿询问柳老的处理意见。

“一般不再送检。既可降低治疗费用,为患者节省开支。也能避免送检结果很糟糕,对患者造成心理压力。胆囊已经切除,它已经不可能再癌变,所以没必要再多此一举。不过术后查房时,告诉家属或患者本人,你这个胆囊好在切掉了,因为我们发现有恶变的可能。患者及家属听了后,会对手术效果感到更满意。”

柳老指点着周灿如何巧妙的与患者及家属沟通。

医生与患者方的沟通极为重要。

充斥着整个围术期。

沟通好了,可以大幅提升患者对医生的信任与好感。沟通不良,会为医患纠纷留下隐患。

“当然啦,如此胆囊发现明显肿瘤,甚至有可能出现转移的风险,那就必须送检。更要注意周围的淋巴结节、血管是否有病变。”

真有大问题,淋巴是第一个卫士。

可以发现淋巴肿大,结节等等。

手术完成后,剩下的直接交给苏醒室与监护室的医护们。

何学升抬头看了一眼墙上的挂钟,犹豫了几秒,用有些为难的语气道“柳主任,咱们组今天共有九台手术,现在已经把两台最大的完成了。还剩七台一二级手术。本来有着宋泽分担一部分,忙到晚上八九点应该能全部做完。现在只剩我一个主治医师……实在有些为难。”

并不是每个人都有周灿的手术速度那么快。

实际上,大多数外科医生的手术速度都很慢。

因为他们非常担心弄快了出事故。

宋泽走了后,二级手术肯定都得落在何汉升头上。一级手术,住院医师万三烙能够分担一部分,但是分担能力很有限。

也难怪何汉升为此发愁。

他很可能加班到晚上十二点都弄不完。

事实上,医生不是铁打的。

做任何一台手术都需要全神贯注,保持体力、精力充沛。疲劳状态下根本没办法给患者把手术做好。

“你一人能力有限,精力有限,确实没办法胜任这么多台手术。适当的推几台到明天晚成,尽量撑过这几天,以后我们坐诊时接到的手术病人可以推一些给其它组。”

柳老考虑片刻后,有些苦涩的说道。

把病人推给其它组,这是无能的表现。

柳老如果不是实在没了办法,也不会做出这种决定。

何汉升已经是主治医师,而且是一员重要干将。他每天的时间都安排得满满当当。

接下来两三天都会超负荷运行,这对他将会造成巨大影响。

请其它组的医生帮忙消化多出来的手术病人是为数不多的好办法。

只是这么做,对柳老的面子会造成很大伤害。本组的医生们也会抬不起头。

本来跑掉了三位医生到其它组就已经很丢人了。

现在求着其它组帮忙消化手术病人,只会让所有人笑话他们这一组。

在这场竞争中,他们小组第一天就败了。

这就是最残酷的事实。

“柳老、何医生,我有一个不情之请,你们如果能答应,或许咱们组的手术病人可以照收,不必减量。”

周灿在这个关键时刻主动站了出来。

只要帮助这个小组在竞争中胜出,到时候组建了新的亚科室,自然可以招收更多的优秀医生加入。

最关键的就是撑过眼下的难关,争取在竞争中赢得胜利。

他们小组不需要每个领域都拿第一。

因为普外科这次肢解,成立多个新的亚科室,至少会有八九个。

随便在哪个普外和疾病领域胜出,都能有机会获得亚科室带头人的资格。

“你说!”

柳老、何汉升,甚至包括住院医师万三烙,不有几位规培、实习生,都是期待的看着周灿。

他们不想就这么轻易一败涂地。

都想有一个光明的前程。

“在你们俩人手术时,我也在同一间手术室内单独做手术。比如,你们消化三级大手术,我可以帮着消化一二级手术。我的手术实力,相信你们也清楚,缺少的就是独立手术准入资格。”

周灿把话说到这个程度,相信柳老与何汉升都能明白他的意思。

“这……倒是一个不是办法的办法。只要周医生做出来的手术能够保证质量,不出事故,可操作性很强。”

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