已经提上日程的麻醉科改革，对官医生这样的人将会是一个巨大考验。因为麻醉科现在的模式就是吃大锅饭，接到单子，会比较公平的分配给各个麻醉医生。
如果科室有特殊要求，指定到人，只要能安排过来，一般都会同意。
官医生现在就已经面临很少再有科室指定让他过去做麻醉手术的尴尬局面。没改革还好，能跟着吃一口大锅饭。
改革后，接不到单子，那可就不好混了。
要么转型调到重症医学科工作，要么看看哪个科室的监护病房还缺人，调过去做监护病房的管床医生。
麻醉医生从选定麻醉医学这条道路开始，就注定充满荆棘和无尽的冒险。
不管是做麻醉医生，还是转型做重症医学科的医生，时时刻刻都需要为各种种样的病人冒险。
“需要心脏停跳吗？”
酆主任询问周灿。
他已经知道整个手术方案都是周灿设计的，一些手术中的关键问题，肯定要当面再问周灿一次。
“只要不出大的意外，心脏不需要停搏。但是需要准备好体外循环，血管搭桥时需要使用。万一发生严重心颤，心跳骤停等不可预测的事情，体外循环也可以在关键时刻为抢救患者争取时间。”
周灿回答道。
“那就没什么问题了，患者已经进入麻醉状态，除了血压不太稳定，其它体征都还算平稳。开始吧。”
酆主任做事情就是利索。
从不磨叽和废话。
……
手术很快开始了。
这台手术需要分两步进行，先做血管搭桥，保证患者的主动脉分支的血供。然后再放置支架。
看似一个简单的搭桥，却是非常考验医生的技术，与整个团队的合作。
但凡大一点的手术，医助、护士、麻醉医生，都必须默契配合。根本不是一个人能够完成。
周灿这次带着乔雨等人过来观看，也是有意让他们了解一支优秀的手术团队，该怎么配合主刀完成整台手术。
他在心胸外科的手术室，具有隐形的领导地位。
手术开始后，包括雪燕主任在内，所有人都是以他为核心，像一台精密机器，开始运转。
分工明确，手术过程中配合默契。
每个人都是这台手术的主人，无时无刻都需要保持主人翁精神。
如果有人偷奸耍猾，或者拈轻怕重，或者遇到风险稍大的手术工作就推脱，又或者发现危机放任不管，抱着一副不关我事的冷漠态度。
都会导致手术出现问题，甚至失败。
在胡侃主任逝世后，周灿也是经过自己的努力，一点一点奠定了这种隐形的领导地位。
必须说明一下，这个领导地位并非固定不变。
如果是雪燕主任主刀，那么周灿与其他人都将围着雪燕主任转。
谁主刀，谁就是手术团队的核心。
不过因为每次在重大手术中出现问题，周灿只要在现场，都是绝对的抢救主力。攻坚、克服困难完成一些极难度的手术任务。这些都让周灿的形象一点点变得高大，最终成为了所有人心目中的镇山石。
这种隐形的领导地位是心胸外科其他医生不具备的。
也就只有胡侃主任有过这种地位。
周灿对患者解剖后，看到胸腹腔内的夹层带，深深感到后怕。
这个患者能够活到现在，实在太幸运了。
“乐主任，帮我阻断一下这根分支的血运。”
“没问题。”
周灿迅速对分支血管切开，然后进行吻合。
他的手术速度很快。
人工血管与患者的血管进行吻合，很考验医生的技术。
吻合不好，非常容易出现各种问题。
特别是主动脉的中心压非常高，通血后的冲击力相当恐怖。
吻合不到位，直接就能冲破。
他的缝合术、结扎术、吻合术经验值，都在快速增长。
结扎术正在迅速朝着六级靠近。
一根，两根……五根分支血管全部与人造血管吻合完成。
接下来就是排尽里面的空气，然后做主动脉搭桥。
有时候，检查吻合的肠道、血管，如果有需要，还可以做注水试验。
特别是一些技术不算特别好的外科医生，做一些关键部位吻合，注水试验可以提前发现问题。
肠道、血管吻合后，发生泄漏，这是灾难性的后果。
还有一些患者的血管存在硬化，变脆，或者肠道粘连严重，变得像豆腐一样脆弱。这些都需要特别谨慎。
吻合好以后，很容易破掉。
需要提早采取各种措施，保证吻合口的安全。
一个半小时后，周灿终于完成了主动脉搭桥。看着新建立的血路，他充满期待。
就等着通血试验了。
他的结扎术已经无限接近六级，只要再来一台有难度的大手术，应该就能晋级。
这台创新手术，给他带来的好处是难以想像的。
特别是那种自信和对生命的更深度认知。
“成败在此一举，希望没什么问题。通血吧！”
松开结扎的血管，阻断的血液如同汹涌潮水般进入人造血管内，迅速形成一个二级通路。
试验超过五分钟以上，仍然稳定，没有出现任何问题。
手术室内响起欢呼声。
搭桥成功，意味着手术已经成功了一半以上。
接下来就是放血管支架了。
周灿并没有急着关腹，主要还是担心主动脉夹层带破裂。
万一真的破了，随时可以抢救和手动止血。
放置血管支架比预期的要难很多。
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