超声室内，周灿亲自站在超声医生旁边。
超声心动图，往往指的是应用超声短波测距原理脉冲超声波透过胸壁、软组织测量其下各心壁、心室及瓣膜等结构的周期性活动，在显示器上显示为各结构相应的活动和时间之间的关系曲线，用记录仪记录这些曲线成图像。
它能够很好的评估心脏的大小、瓣膜的功能和左心室射血分数。
周灿现在想要检查的就是左室射血分数。
“LVEF，下降EF39%。”
超生医生给周灿报数。
“与它院检查的左室射血分数差不多。”周灿点点头，然后对患者道。“来，试着勾脚，用点力气。”
患者依言照做。
“现在的左室射血分数是多少？”
“52%。”
超声医生满脸不可思议。
射血分数只有39%，属于偏低水平。不算特别严重，但是也不轻。
正常的射血分数在50%至70%之间。
患者的左室射血分数直接从39%，一下涨到了52%，实在令人觉得有些不可思议。
如果能够一直保持这个状态，患者基本就能恢复正常了。
“很好，放松，放松！”
周灿对心中的判断更多了几分信心，指挥着患者放松。
“弯曲你的小腿！”
再次指挥患者按照他的要求来做。
“这次的分数是多少？”
“46%。”
“还不错。”测试到这一步，周灿已经基本知道患者的病因在哪了。“我要挤压你的小腿，忍着点。”
示意患者再次把双腿伸直放松后，周灿尝试着挤压患者的腿部腓肠肌。
“多少？”
“43%，42%。
这是挤压左右腿分别得出的测试结果。
“好了，辛苦你了！把报告打出来，可以收工了。”
周灿对超声科医生说道。
“周医生，我的病因真的在腿部吗？”
“没错，就在腿部。回病房后我再跟你说吧！”
不能一直占用着超声科的资源。
现在已经过了下班时间，人家超声科的医生是在被迫加班。
与临床科室不同，医技科室的工作时间非常守时。他们可以准时上班和下班，星期六星期天还能休息。不过超声、CT这些科室因为业务需求量非常大，会有一个输岗机制。
还有，像图雅这样的大医院，妇产与心胸外科这两个科室的超声科室不归医技总科室管理，而是分属妇产与心胸外科。
如果想当超声科医生的话，进这两个科室的超声科是公认的最有前途的。
普通超声科室的医生，根本没办法打破壁垒，基本上一直在医技科室这个小圈子里混着。收入中等偏上，但是也不会有什么明显的提升。
不像临床科室的医生，干活虽然累一点，下班后或者休假，一个电话就被医院叫回来加班。
而且就算下班后还要操心自己管的病人，祈祷那些病人别出什么状况。
万一管的病人死了之类，肯定是要承担责任的。
这个责任倒不是说赔钱给家属，甚至吊销执业证之类，而是会有一个考评机制，对医生的影响很大。
要是某个医生管的病人，三天死两个，上级医生骂娘的同时，也会重点防着这个医生，以后把这个医生边缘化。在临床上，不会再给他权重。
说白了，就是说话不再管用，开的医嘱必须让上级医生看过后才能执行，一些临床救治措施，同样需要请示上级医生，或者直接让其听别的同级别医生指挥。
评优资格取消之类就更不用说了。
周灿在急诊科的权重就很高，临床抢救时，甚至就连副主任医师都得听他指挥。
……
走廊的临时病床边，周灿拿着超声心电图，正在给患者讲解他的心衰病因。雪燕主任闻讯已经赶了过来。
“还真把病因给查出来了呀！厉害！”
雪燕主任的脸上全是笑容。
每次有这种极高难度的疑难病例被成功诊断或者治愈出院，她都会感到特别开心。
身为科主任，自然是希望科室越来越好。
一个科室的名气和口碑的积累，治疗普通病例有一定作用，但是有限。最具影响力的还得是疑难病例。
“我现在都还不明白，为什么我的心衰与腿有关呢？”
患者对此充满了好奇。
他家请的那个魏哥则是站在病床旁边，满脸的不可思议。
本以为周灿是在瞎掰扯，没想到现在经过检查后，腿部真的与心衰有关。
“腿部有着几块强大的肌肉，叫做腓肠肌。普通人或许不知道它的作用，但是在我们医生眼里，把它称之为身体的第二心脏。自从我们人类祖先学会直立行走以来，我们人类的身体就出现了一个重大缺陷。心脏变得远离地面，这使得我们的下肢血液想要回流到心脏变得极为困难。”
“同时，心脏泵出的血液也很难抵达下肢末端。这时候，人类的身体经过无数年的进化，腿部腓肠肌进化出了副心脏的作用。它每次运动时，可以把腿部的血液挤压，让它们顺利回到心脏。然后放松时，又会形成一种自然而然的抽吸力量，把血液引过来。如此循环，它就形成了与心脏差不多的泵血功能。”
周灿给患者解释着双腿与心脏的关联。
听得患者与魏哥大涨见识。
至于雪燕主任与护士、其他医生，则是用佩服的眼神看着周灿。书本上的知识大家都学过，有的学过就忘记了，有的尽管没忘记，但是在临床中却没办法灵活运用。
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