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周灿的诊断意见得到支持后,又给出了进一步的治疗意见。

乐主任属于那种外表斯文儒雅,决定起治疗方案来猛如雷霆的猛将型医生。

新生儿的治疗方案还是由周灿来拿主意比较好一点。

“周医生准备用什么内科手段呢?”唐菲主任也觉得新生儿还是尽量采用内科手段治疗更安全。

“前列腺素E1用来开放动脉导管是一个不错的选择。可以有效减轻患儿的缺氧状况。”

周灿认真思考后给出了答案。

【药理辨证经验值 1,奖励经验值 10。】

【恭喜你的药理辨证晋升到六级。当前经验值1/1000000,主任医师初级水平。】

他的药理辨证早就到了升级的临界点。

这门医术极为重要,但是升级速度却没办法与其它医术相比。甚至比病理诊断医术的升级速度还要更慢。现在如愿升到主任医师水平,周灿终于把一块巨大的短板补齐。

被手下护士蒋薇吊打的局面也得以改变。

现在药理与病理均达到六级,他的临床水平已经是实实在在的主任水准了。

无论是坐诊,还是手术,又或者查房,抢救危重症患者,都能为周灿提供巨大的帮助。

他细细感受药理辨证升级后带来的变化。

明显发现临床使用各种药物更灵活更精准,并且对于其中的细微差异能够很好的掌控和把握。最让周灿感到惊诧的是现在对于药物使用后的具体效果,以及能被患者大概吸收多少,都能自然而然的在脑子里形成一个预判。

比如给眼前这个患儿用药,使用前列腺E1时,他就能根据患儿的一些检查报告进行综合评估,在脑子里面形成一张图谱。什么药物不能用,什么药物可以在紧急情况下尝试使用,用了前列腺E1后,在多长时间内不能使用哪些药物,是否会对患儿接下来的紧急手术产生妨碍等等。

他都能在脑子里形成一张药物图谱。

这种能力是在五级水平时不曾拥有的。

让他隐隐的触摸到了一丝中医大家常说的药效归经境界。

注射术上次晋级时,对于患者相应的皮肤、肌肉等部位注射药物时,他能够判断患者那一块区域的药物吸收是否达到饱合。这一能力,其实就已经隐隐摸到了药效归经境界。

如果注射术水平能够更进一步,达到主任医师中级水平,甚至高级水平,这种能力很可能还会有提升。

比如现在还只能判断那一块的皮肤与肌肉达到药物吸收饱和。

再进一步,也许就能判断某一个器官是否药物吸收饱和。

现在药理辨证晋升六级,基本上等于一只脚直接跨进了药效归经这道门。

“唐主任、乐主任、庄主任,我建议等到患儿的情况稍微稳定后,再给他做一个心导管检查与逆行主动脉根部造影。这种主动脉峡部较长的情况下,最终往往需要通过手术来解决。提前查明病灶部位及相应的情况,排除手术前的潜在隐患,非常有必要。对于手术方案的制定,同样可以提供很好的依据。”

周灿觉得患儿做的检查还不够完善。

根据他的手术经验,这个患儿使用内科手段治疗只能缓解病情,没办法根治。

最好的办法还是等到患儿的身体状况允许后做手术。

“可以!如果家属同意的话,我会选择最合适的时机予以安排。”

唐菲主任点头同意。

“做个主动脉根部造影确实很有必要。”

乐主任也是极力支持周灿的提议。

儿科并没有做心脏外科手术的能力,患儿最终肯定要送到心胸外科去做手术。先让患儿把术前检查做齐,可以大大降低手术风险,并且让医生在术前做好充足的准备。

基本上所有的大手术都有术前准备要求。

要做心脏主动脉手术,而且还是一个新生儿,术前准备只会更多。

“我们完全没意见。有你们这么多的主任和专家帮着一起诊治我家孩子,我们家属对医院除了感激,剩下的应该就只有信任了。医院的治疗方案,检查方案,我们家属愿意全力配合。”

发话的应该是患儿的爷爷。

人家虽然当爷爷了,年龄并不是特别大,也就五十岁不到的样子。

至于患儿的父母,都是二十岁出头的年轻人,还相当稚嫩。

大事的做主,基本上由孩子的爷爷奶奶在操办和主持。

“那行,谢谢你们的信任与配合,我们医院一定会全力以赴。大家的目标其实也是一致的,都希望这个聪明可爱的小宝宝尽快恢复身体健康。”

唐菲主任做了总结发言,会诊基本上到这里暂时告一段落。

……

到得中午吃饭的时候,周灿查看手机,唐菲主任给他发来微信语音。告诉他,那个孩子使用前列腺素静滴治疗后,症状有明显改善。

心衰最主要的表现就是胸闷,呼吸困难。

她还告诉周灿,孩子的妈妈特意带话给他,谢谢他帮忙想的使用滴管喂食孩子的办法。

虽然这个方法有点费时,但是给孩子喂食了母乳后,孩子已经安祥的睡了两个多小时还没有醒。这在前两天几乎是不敢想像的事情。

孩子几乎不分白天黑夜,老是哭闹。

婴儿因为不会说话,身体有痛痒时没办法告知父母,哭闹是唯一表达的天然方式。

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